O que é Metatarsalgia 

Causas da Metatarsalgia

Definida como uma dor na região plantar do antepé, que pode acometer uma ou todas as cabeças metatarsais. Esta dor pode ser secundária há várias causas, dentre elas:

1. Atrofia do coxim: Camada de gordura situada na região inferior das cabeças metatarsais responsável por amortecer a pressão sobre as cabeças metatarsais.

2. Neuroma de Morton: Espessamento de um nervo gerado pelo atrito entre 2 cabeças metatarsais.

3. Sobrecarga mecânica: Formato das cabeças metartasais fazem com que uma receba mais carga do que a outra.

4. Lesão da placa plantar: A placa plantar é uma estrutura elástica situada na região inferior das cabeças metatarsais que tracionam os dedos para baixo. (Saiba mais)

5. Luxação dos dedos: Pacientes com doenças reumatológicas sofrem degeneração das articulações dos dedos, fazendo com que as cabeças metatarsais tornem-se mais plantares.

6. Presença de dedos em garra: A deformidade dos dedos pode fazer com que o coxim plantar migre, saindo debaixo das cabeças metatarsais.

7. Falta de alongamento: O encurtamento do tendão de Aquiles faz com que haja uma redução a mobilidade do tornozelo e consequente aumento da pressão no antepé.

8. Joanete: A joanete pode fazer com o primeiro dedo eleve-se. Isto faz com que a pressão que antes passava por ela, seja distribuída ao restante dos dedos.

9. Sesamoidite: Dor na região inferior do primeiro dedo devido a inflamação / lesão de 2 ossos chamados sesamóides situados nessa região.

10. Dentre outras...

É imprescindível que a causa real da metatarsalgia seja diagnosticada, para que seja realizado o tratamento de maneira correta.

O exame físico é imprescindível para chegar a causa da dor, além disso, exames radiográficos muitas vezes colaboram para o fechamento do diagnóstico. No entanto deve-se ter cuidado com achados de exames de imagem, pois é comum observarmos alterações nestes exames que não batem com o exame físico, devendo muitas vezes serem desprezadas.

Tratamento para Metatarsalgia

O tratamento para metatarsalgia baseia-se em retirar o fator causal. No entanto, a maioria das queixas de metatarsalgia respondem muito bem com um simples tratamento não cirúrgico, que consiste no uso de calçados firmes, com palmilhas confortáveis e realização de muito alongamento da panturrilha.

Quando o tratamento não cirúrgico não trás bons resultados, podemos optar pelo cirúrgico, sempre visando resolver a causa base geradora da lesão.