A neuropatia diabética é a complicação crônica mais comum do diabetes, que afeta os nervos do corpo, principalmente os nervos dos pés, pois são os nervos mais longos do nosso corpo.
Os altos níveis de glicose no sangue geram danos progressivos aos nervos. Inicialmente, os nervos mais longos, que se estendem até as extremidades do corpo, como os pés, são afetados.
A neuropatia diabética está presente em cerca de dois terços das amputações não-traumáticas (que não são causadas por acidentes e fatores externos). Essa complicação pode ser silenciosa e avançar lentamente, confundindo-se com outras doenças.
Nesse post blog iremos nos aprofundar sobre as causas, sintomas e tratamento dessa condição. Fique comigo até o final!
A neuropatia diabética é causada por vários fatores relacionados ao diabetes e ao controle inadequado dos níveis de açúcar no sangue ao longo do tempo. Suas principais causas:
• Hiperglicemia crônica: A hiperglicemia crônica, que ocorre quando os níveis de açúcar no sangue não são controlados adequadamente ao longo do tempo, pode levar a danos nos nervos.
• Lesões nos vasos sanguíneos: O diabetes afeta os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes aos nervos. A hiperglicemia crônica danifica esses nervos, reduzindo o suprimento sanguíneo, comprometendo sua função e levando a lesões.
• Inflamação: A inflamação crônica associada ao diabetes também pode contribuir para a neuropatia diabética. Acredita-se que a resposta inflamatória desencadeada pelo alto nível de glicose no sangue cause danos diretos aos nervos.
• Acúmulo de produtos finais de glicação avançada (AGEs): Os AGEs são substâncias formadas quando a glicose se liga com proteínas no organismo. O acúmulo dessas substâncias pode danificar os nervos e contribuir para o desenvolvimento da neuropatia diabética.
• Deficiências nutricionais: O diabetes pode interferir na absorção adequada de vitaminas e minerais essenciais para a saúde dos nervos. Deficiências nutricionais, como falta de vitamina B12, ácido fólico e outras vitaminas do complexo B, podem contribuir para o desenvolvimento da neuropatia diabética.
A neuropatia diabética nos pés pode causar uma variedade de sintomas que afetam a sensação e a função dos membros inferiores. Esses sintomas podem variar em gravidade e podem incluir:
• Formigamento ou sensação de dormência: O formigamento pode ser descrito como uma sensação de alfinetes e agulhas ou como se os pés estivessem adormecidos. A sensação de dormência pode tornar os pés menos sensíveis ao toque e à temperatura.
• Dor ou desconforto: A dor pode variar de leve a intensa, pode ser constante ou intermitente, e alguns pacientes relatam uma sensação de queimação nos pés. Ela pode afetar o sono e a qualidade de vida geral.
• Fraqueza muscular: Os danos aos nervos motores nos pés podem levar à fraqueza muscular e instabilidade ao caminhar. Alguns pacientes podem sentir dificuldade em caminhar. O primeiro achado normalmente da lesão dos nervos motores são as deformidades dos dedos em garra.
• Sensibilidade reduzida: Pode resultar em uma diminuição da sensibilidade nos pés. Isso significa que os pacientes podem não sentir dor, calor, frio ou outros estímulos sensoriais. A perda da sensibilidade pode aumentar o risco de lesões e úlceras nos pés, uma vez que os pacientes podem não perceber cortes, bolhas ou feridas.
• Alterações na temperatura e suor: A neuropatia diabética também pode afetar a função dos nervos autonômicos. Estes nervos são os responsáveis por realizarem ações que não podemos controlar, tais como dilatação dos vasos e transpiração. Por este motivo, alguns pacientes com neuropatia diabética podem ter dificuldade em regular a temperatura dos pés, levando a uma sensação de pés frios ou de calor excessivo. Além disso, a redução de transpiração pode resultar em ressecamento dos pés.
Vale destacar que nem todas as pessoas com neuropatia diabética experimentam todos esses sintomas, e a gravidade deles pode variar. Além disso, os sintomas podem piorar com o tempo, à medida que a neuropatia progride.
Existem vários tipos de neuropatia diabética que podem afetar os pés de uma pessoa com diabetes. Os principais tipos incluem:
A neuropatia periférica distal simétrica é o tipo mais comum de neuropatia diabética nos pés. É caracterizada por danos nos nervos periféricos das extremidades inferiores, afetando ambos os pés de forma simétrica. Os sintomas incluem formigamento, dormência, sensação de queimação, dor e diminuição da sensibilidade nos pés. Essa neuropatia pode levar à perda da sensibilidade protetora nos pés, aumentando o risco de lesões e úlceras.
A neuropatia autonômica diabética afeta os nervos que controlam as funções autônomas do corpo, como a pressão arterial, a digestão e a transpiração. Nos pés, a neuropatia autonômica pode resultar em alterações na transpiração, temperatura e circulação, levando a pele extremamente seca e alterações na coloração da pele.
A neuropatia focal diabética é caracterizada por danos em um nervo específico, geralmente em um local particularizado, como o pé. Pode afetar os nervos dos pés, tornozelos e pernas.
Os sintomas dependem do nervo afetado e podem incluir fraqueza muscular, dor aguda, dificuldade em mover os dedos do pé e alterações na sensibilidade em áreas específicas.
A neuropatia proximal é menos comum, mas pode ocorrer em pessoas com diabetes. Nesse tipo de neuropatia, os nervos afetados estão mais próximos do tronco do corpo, como os nervos que controlam os músculos da coxa, quadris ou glúteos. Os sintomas podem incluir fraqueza muscular, dor nas pernas e dificuldade em andar.
É importante ressaltar que algumas pessoas com neuropatia diabética podem apresentar uma combinação de diferentes tipos de neuropatia. Além disso, a gravidade dos sintomas pode variar de leve a grave, dependendo do indivíduo.
O tratamento da neuropatia diabética nos pés tem como objetivo aliviar os sintomas, prevenir complicações e retardar a progressão da condição.
As abordagens utilizadas no tratamento da neuropatia diabética nos pés são:
A neuropatia diabética não tem cura e seu tratamento consiste em evitar que mais nervos do organismo do paciente sejam comprometidos pela doença.
O tratamento é realizado normalmente por neurologistas e endocrinologistas, e o ortopedista é o profissional que trata as consequências da doença, deformidades, infecções e necrose.
Se você está buscando um profissional qualificado no tratamento das complicações da neuropatia diabética, conte comigo! Para agendar sua consulta, clique aqui!
Image by bearfotos on Freepik