Fascite Plantar
A FASCITE PLANTAR, conhecida popularmente com “esporão de calcâneo” trata-se de uma lesão extremamente comum da fáscia plantar. Estudos mostram que ela acomete aproximadamente 1 milhão de norte- americanos todos os anos, contabilizando 1% de todos os atendimentos ortopédicos nos Estado Unidos, a um custo anual de até 376 milhões de dólares.
Embora sua real causa ainda seja desconhecida, acredita-se que sua origem seja multifatorial. Dentre esses fatores, sabe-se que a fascite plantar acomete mais mulheres com faixa etária de 40 a 60 anos com sobrepeso e sedentária.
Sabe-se também que profissões ou hobbys que geram sobrecarga na região plantar, tais como segurança e corredores, são mais afetados. Por outro lado, embora essas são as causas mais comuns, sabemos que a fascite plantar também pode ser um sinal de doença reumatológica, tais como as espondiloartropatias.
Principais características e sintomas da fascite plantar:
Dor no calcanhar: A dor é geralmente sentida na parte inferior do calcanhar e pode ser mais intensa nas primeiras horas da manhã, ao dar os primeiros passos ao se levantar da cama.
Dor após repouso: A dor pode aumentar após períodos de descanso ou atividades que envolvam ficar de pé ou caminhar por longos períodos.
Sensibilidade ao toque: O calcanhar pode estar sensível ao toque e pode ser acompanhado de inchaço.
Rigidez: Algumas pessoas com fascite plantar podem sentir rigidez e dificuldade para mover o pé, especialmente logo pela manhã.
Fatores de risco: A fascite plantar é mais comum em pessoas que praticam atividades que envolvem muito impacto nos pés, como corrida, dança e aeróbica. Também pode estar associada a problemas de postura e biomecânica do pé.
Como é realizado o diagnóstico da fascite plantar?
Sabemos que a fascite plantar trata-se de inflamação da onde a fáscia plantar fixa-se ao osso calcâneo. Seu diagnóstico é principalmente clínico. Sua sintomatologia trata-se de uma dor na região do calcanhar, cuja primeira pisada do dia é a mais dolorosa, e após andar por uns minutos, a dor tende a aliviar-se. No entanto, ao levantar-se após um repouso prolongado, a dor retorna.
Embora não seja necessário realização de exames para seu diagnóstico, a utilização de exames de imagem como radiografia, ultrassonografia e ressonância magnéticas podem complementar o diagnóstico.
Tratamentos para a fascite plantar
O tratamento é dividido em primeira linha, segunda linha e cirúrgico.
Primeira linha:
- Este é o tratamento primordial e responsável por melhora de até 80% das lesões. Neste momento, atenta-se basicamente para o uso de analgésicos, anti-inflamatórios, adequação do calçado e muito alongamento.
Segunda Linha:
- Destinado para os casos pouco responsivos ao de primeira linha. Geralmente indicado seu início após 2-3 meses do tratamento de primeira linha muito bem feito. No entanto, mesmo neste momento, a manutenção do tratamento de primeira linha é essencial. Existem diversas modalidades do tratamento de segunda linha, sendo os mais comuns o tratamento por ondas de choque SAIBA MAIS e a infiltração local. Ambos estão associados a bons resultados.
Cirúrgico:
- O tratamento cirúrgico, raramente indicado, reserva-se apenas a aqueles casos refratários ao tratamento de primeira e segunda linda. Dentre os procedimentos mais comumente realizados estão a fasciotomia parcial e a liberação do tendão do músculo gastrocnêmico medial.
ATENÇÃO
Se você estiver enfrentando dor no calcanhar ou suspeitar de fascite plantar, é importante procurar um médico ou um especialista em pé e tornozelo para obter um diagnóstico correto e um plano de tratamento adequado. Cada caso é único, e o tratamento deve ser personalizado para atender às necessidades individuais de cada paciente.