Lesão da placa plantar
Entenda a Lesão da placa plantar
Já ouviu falar? Não se preocupe, vamos conversar um pouquinho sobre essa lesão tão comum.
O que seria essa tal placa plantar?
Trata-se de uma estrutura fibrocartilaginosa situada na região inferior das cabeças metatarsais. Ela faz a ligação inferior entre a cabeça do metatarso com a região inferior do primeiro osso de seu dedo (chamada falange proximal)
Imagem ilustrativa de uma placa plantar
Fonte: DOI: 10.1177/1941738120904944
Fonte: https://doi.org/10.1016/j.fcl.2017.09.002
A – Falange do dedo
B – Cabeça metatarsal
C – Placa plantar
Setas: Imagem anatômica e de ressonância magnética mostrando uma placa plantar normal
Fonte: https://doi.org/10.1016/j.carj.2019.06.010
E qual sua função da placa plantar?
A placa plantar funciona como um estabilizador da articulação dos dedos. Quando pisamos com a parte da frente do pé ao solo, nossos dedos fletem. Durante esta flexão do dedo, a placa plantar funciona como um elástico, puxando novamente o dedo para baixo ao final do movimento.
Fonte: Imagens públicas da web.
E se lesionarmos?
Fique tranquilo, embora ela esteja lesionada, o dedo não parará de funcionar, pois a placa plantar funciona apenas como um estabilizador da articulação. No entanto podemos evoluir com dor e perda do alinhamento normal do dedo.
Fonte: Imagens públicas da web.
Fonte: Imagens públicas da web.
O que normalmente gera esta lesão?
Andar na ponta dos pés em superfícies rígidas, utilizar rotineiramente sapato de salto alto, realizar atividades de alto impacto, presença de metatarsais comprimidos e joanete são as causas mais comuns. Esta lesão é comumente observada em mulheres com idade acima de 50 anos, e frequentemente é bilateral.
Preciso operar a placa plantar quando lesionar?
A resposta é sempre depende. Caso seja uma lesão aguda, ou mesmo uma pequena lesão crônica, a adequação do calçado e até mesmo utilização de palmilhas ou pads muitas vezes é o suficiente. No entanto, quando associado a joanete e dor de difícil controle com as medidas anteriores, o tratamento cirúrgico está indicado.
Exemplo de tratamento não cirúrgico
Fonte: DOI: 10.1177/1941738120904944
E a cirurgia? Como é feita?
O segundo dedo é o local mais comum desta lesão e normalmente estar associada com a joanetes. Quando associado a joanetes, tende-se a realizar a correção dela juntamente com a placa plantar. A reconstrução da placa é uma técnica recentemente desenvolvida. Embora os trabalhos ainda não sejam absolutamente conclusivos, há uma tendência na literatura demonstrando melhores resultados com a reconstrução da mesma. Este fato ainda é trás divergências já que realizando ou não a reconstrução da placa plantar é necessário realizar o encurtamento ósseo, procedimento realizado isoladamente nestes casos há décadas com bons resultados.
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